闌尾炎是一種比較常見的急腹癥,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛,查體時(shí)可在這個(gè)髂前上棘和臍部連線中外三分之一的交界處啊,有一個(gè)明確的固定的壓痛點(diǎn)。
平躺疼原因很多,不一定是闌尾炎,可能是腹部其他疾病,比如說肝臟結(jié)石,膽管結(jié)石,膽囊息肉都會導(dǎo)致平躺疼,如果確定闌尾炎可以行結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)。
患者平躺,然后右髖和右大腿屈曲,然后向內(nèi)旋轉(zhuǎn),如果引起右下腹部疼痛,這稱之為闌尾炎的閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性,它提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。
也可以行結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn),患者平躺用右手壓迫左下腹,然后用左手?jǐn)D壓近前的結(jié)腸,如果說結(jié)腸內(nèi)的氣體可傳至盲腸闌尾引起右下腹部疼痛,提示這個(gè)有可能是闌尾炎。
所以說平躺疼不一定是闌尾炎。