?首先腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,其中腹股溝疝發(fā)病率最高股疝次之,其他比較常見的腹外疝有切口疝、臍疝、白線疝和造口旁疝等,另外還有腰疝比較罕見。
最主要的發(fā)病原因是腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓力增加兩大元素,腹部強(qiáng)度減弱是疝發(fā)生的基礎(chǔ),有先天性和后天性兩種情況。
先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣抬高、寬大的腹股溝三角、臍環(huán)閉鎖不全、腹壁白線缺損等等,還有正常的解剖現(xiàn)象比如精索穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管區(qū)可以造成該處腹壁強(qiáng)度減弱。后天獲得性的因素有手術(shù)切口引流口愈合不良、外傷炎癥感染、手術(shù)切斷腹壁神經(jīng)、肥胖者過多的脂肪浸潤等等。
腹內(nèi)壓的增高也是一種誘發(fā)因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)??摁[、成人能經(jīng)常負(fù)重、經(jīng)常嘔吐以及腹腔內(nèi)腫瘤等等都是其發(fā)病原因。