?在臨床上,糖尿病腎病四期指的就是顯性糖尿病腎病期。此種類型患者約有20%~40%的胰腺糖尿病患者進(jìn)入此期,以蛋白尿?yàn)橹饕卣??;颊呖梢猿霈F(xiàn)持續(xù)蛋白尿定量大于0.5克每天,主要是非選擇性蛋白尿。
在此期時(shí),患者腎小球?yàn)V過率開始進(jìn)行性下降,腎小球基底膜會(huì)表現(xiàn)為明顯增厚,患者腎小球系膜基質(zhì)會(huì)明顯增多,荒廢小球會(huì)占到三分之一左右。但是大多數(shù)患者血清肌酐水平上是正常范圍。另外患者還可以表現(xiàn)為高血壓、水腫,甚至還會(huì)出現(xiàn)腎病綜合癥樣表現(xiàn)。
建議此期的患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制血糖水平,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時(shí),應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入。每日鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)盡量控制在3.0克以內(nèi)。
同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,避免擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進(jìn)行治療,規(guī)律門診隨診,規(guī)律監(jiān)測血壓水平。