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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      紅霉素和頭孢的抗生素類別是不同,首先羅紅霉素是常用的大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,我們使用的紅霉素還有阿奇霉素等都屬于同一類藥物,主要是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成可以發(fā)揮作用,而頭孢是屬于臨床中常用的一大類的頭孢類抗生素,目前在臨床中使用的品種是比較多,比如有頭孢唑林,還有頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢哌酮等,都屬于頭孢類的抗生素。作用機(jī)制就是可以通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮作用。

      第二抗菌譜是不同,我們知道羅紅霉素可以對(duì)一些革蘭氏陽(yáng)性菌,比如像一些鏈球菌或者是葡萄球菌有一定的抗菌活性,而且對(duì)于一些革蘭氏陰性菌像流感嗜血桿菌,還有卡他莫拉菌或者百日咳桿菌有一定的抗菌活性,但是對(duì)于大腸桿菌還有傷寒沙門菌均,還有克雷伯桿菌等活性是比較差,但是對(duì)于一些厭氧菌,比如一些脆弱類桿菌或者痤瘡丙酸桿菌,還有一些沙原衣原體或者是肺炎支原體衣原體有很好的抗菌活性。

      而頭孢類抗生素目前在臨床中使用的是一代二代三代四代頭孢類抗生素,其中第一代和第二代是屬于廣譜抗生素,但是對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌會(huì)好一些,第三代第四代對(duì)革蘭氏陰性桿菌的作用比第一代和第二代要強(qiáng)一些,此外頭孢類抗生素對(duì)于支原體,還有衣原體以及一些厭氧菌沒(méi)有抗菌活性,這一點(diǎn)是和羅紅霉素是有區(qū)別。

      此外羅紅霉素最大的副作用,就是會(huì)有一定的胃腸道的反應(yīng),此外還有一定的肝毒性,而頭孢類抗生素,我們知道頭孢一代和二代腎毒性要大一些,第三代和第四代頭孢類抗生素對(duì)腎毒性要弱一些,此外頭孢類抗生素在用藥的時(shí)候有可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),如果是對(duì)于青霉素過(guò)敏的患者,是要謹(jǐn)慎使用頭孢類抗生素。

      以上內(nèi)容僅供參考

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