腎積水的治療應(yīng)該根據(jù)梗阻的病因，發(fā)病緩急和腎功能損傷的情況等綜合因素來(lái)考慮，腎積水是尿路梗阻所致，所以最根本的治療措施是去除病因，腎功能損傷較輕的患者仍可恢復(fù)。
治療方法取決于梗阻病變的性質(zhì)，如果是先天性腎盂輸尿管連接處的狹窄，應(yīng)將狹窄段切除并做腎盂成形術(shù)，腎輸尿管結(jié)石可行體外沖擊波碎石，經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡碎石，如果病人病情較為危重，不允許做較大的手術(shù)或梗阻暫時(shí)不能去除時(shí)可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺，將尿液直接引流出來(lái)，以便于感染的控制和腎功能的改善，在病人身體條件許可時(shí)再治療梗阻的病因。
如果梗阻的病因不能去除，腎造瘺則作為永久性的治療措施。對(duì)于輸尿管兒難以修復(fù)的炎性狹窄或晚期腫瘤壓迫等，梗阻引起的腎積水，可經(jīng)膀胱經(jīng)放置雙腎管，起到長(zhǎng)期引流尿液的作用，既可保護(hù)腎臟功能又可顯著改善病人的生活質(zhì)量，重度腎積水腎實(shí)質(zhì)顯著破壞萎縮或合并嚴(yán)重感染，腎功能?chē)?yán)重喪失而對(duì)側(cè)腎功能正常時(shí)可將患腎切除。
