腹外疝是腹部外科最常見(jiàn)的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,占90%以上,其次是股疝。
其他常見(jiàn)的腹外疝還有切口疝、臍疝、白線疝和造口旁疝等。
另外腰疝比較罕見(jiàn),發(fā)生的最常見(jiàn)原因主要與該處腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素有關(guān)系。
腹壁強(qiáng)度減低屬于解剖結(jié)構(gòu)原因,是疝發(fā)生的基礎(chǔ),有先天性和后天性?xún)煞N情況。
?先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣抬高、寬大的腹股溝三角、臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線缺損等,有些正常的解剖現(xiàn)象,如精索穿過(guò)腹股溝管、股動(dòng)靜脈穿過(guò)股管區(qū),也可造成該處腹壁強(qiáng)度減弱。
后天性獲得的原因有手術(shù)切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術(shù)切斷腹壁神經(jīng),肥胖者過(guò)多的脂肪浸潤(rùn),造成脂肪硬化,老年的肌肉退化萎縮以及膠原代謝異常,導(dǎo)致堅(jiān)硬的筋膜組織變?yōu)槭杷傻慕Y(jié)締組織層或脂肪層所代替。
那么腹內(nèi)壓增加是一種誘發(fā)因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常哭鬧、經(jīng)常負(fù)重、經(jīng)常嘔吐以及腹腔腫瘤等。