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      醫(yī)生主講實錄

      在臨床上如果患者腎臟免疫病理提示為新月體腎炎,建議患者應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,如果患者免疫病理提示為一型新月體型腎炎,建議患者應當首選應用血漿置換進行治療,每次需要置換血漿兩到四升,直至患者抗腎小球基底膜抗體轉陰,病情好轉。

      如果患者沒有檢測抗腎小球基底膜抗體,一般需要置換兩周左右,同時這種類型的急進性腎小球腎炎患者在進行血漿置換,同時需要配合糖皮質激素以及細胞毒藥物的應用,以防止患者病情出現(xiàn)反跳。如果患者免疫病理提示為二型新月體型腎炎,一般血漿置換僅用于繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者冷球蛋白血癥的患者。一般多采用糖皮質激素聯(lián)合細胞毒藥物進行免疫抑制治療,如果患者免疫病理提示為三型新月體型腎炎,血漿置換主要用于需要透析支持者或者出現(xiàn)了肺出血的患者,在治療同時需要注意進行免疫抑制治療,患者可以在醫(yī)生指導下應用糖皮質激素進行治療,必要時還應當聯(lián)合應用環(huán)磷酰胺進行治療。

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