牙疼一般是牙髓炎或者是牙根尖炎,在臨床診療活動中經(jīng)常碰見牙疼的患者要求當(dāng)即拔出患牙,這種情況要分開討論,牙髓炎疼痛特點(diǎn),夜間性自發(fā)性疼痛,同側(cè)耳顳部放射性疼痛、疼痛不能定位,冷熱刺激,持續(xù)性疼痛,去除冷熱刺激后疼痛仍持續(xù)幾秒,十幾秒,甚至更長時間。對于牙髓炎性質(zhì)的疼痛,疼痛的時候可以考慮拔牙。
牙根炎疼痛特點(diǎn)包括四角牙齒有浮脹感,咬合痛和扣痛,咬合的時候先接觸,并且可能出現(xiàn)咬合無力,對于牙根尖炎性質(zhì)的疼痛暫時不能拔牙,因為牙根尖的炎癥對麻藥不吸收,導(dǎo)致拔牙的時候疼痛感明顯,并且拔牙以后感染容易擴(kuò)散,應(yīng)該考慮應(yīng)用抗菌藥物控制急性炎癥以后再考慮拔牙的事情。