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• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風險的話，比如說調整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準，基本分為嚴格控糖和常規(guī)控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風險因素比較小的患者，我們一定要嚴格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標準控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內皮保護劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 11694次

• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉到腎臟病?？七M行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 2257次

• IgA腎病怎么治療
  目前尚無特效治療方法，應密切觀察病人肉眼血尿發(fā)作的頻率、蛋白尿的程度、有無高血壓和腎功能受損。①一般治療：對于上呼吸道感染后發(fā)生肉眼血尿患者，應于感染時使用有效抗生素。對反復肉眼血尿發(fā)作的病人應考慮行扁桃體切除術。對單純性鏡下血尿的IgA腎病患者，以觀察為主，定期復查尿常規(guī)。對有高血壓的患者積極控制血壓，以免血流動力學和血管損害加重腎臟病變。②特殊藥物使用：在有廣泛新月體形成，臨床上表現為急進性腎功能衰竭的IgA腎病患者，治療同急進性腎小球腎炎。對表現為腎病綜合征的患者，可使用糖皮質激素。近年來不少研究顯示血管緊張素轉化酶抑制劑可減少IgA腎病患者的尿蛋白，可適當使用。大部分患者有反復肉眼血尿的發(fā)作，其中少數可自然緩解。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-24 2128次

• 怎么治療小兒腎病
  小兒腎病主要是給予激素來進行治療，如果效果不好，再聯合免疫抑制劑來一起治療。小兒腎病主要是指的腎病綜合征，這種疾病雖然目前來說病因不完全清楚，但是研究發(fā)現它考慮可能和身體的免疫紊亂有非常大的關系，所以得了這種疾病，臨床上主要是應用激素來治療。激素可以調節(jié)身體的異常的免疫，對于這種疾病的緩解效果還是不錯的。小兒得了腎病綜合征，在應用激素治療以后，大多數的患者預后還是不錯的。應用了激素治療以后，尿蛋白可能很快就轉陰了，再鞏固治療以后基本上就痊愈了。有一少部分患兒單用激素治療效果不好，這時候一般都是行腎穿刺檢查，根據病理類型再聯合比較敏感的免疫抑制劑來一起治療，這樣可以提高治愈率。
  語音時長 01:19”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-22 1586次

• 怎么治療小兒腎病
  病情分析：小兒腎病的治療分為一般治療和藥物治療，一般治療為保證休息，低鹽低脂低蛋白飲食，適當給孩子補充一點鈣劑和維生素D，藥物治療為系統(tǒng)大量的糖皮質激素治療。意見建議：建議孩子腎病期間要注意不要給孩子吃過于油膩刺激的食物，多帶孩子曬太陽，適當喝水，注意給孩子補充一點維生素和蔬菜水果。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 602次

• 小兒腎病怎么治療
  發(fā)病原因與變態(tài)免疫物質自我損傷有關系，常常損傷腎小球使其出現腎損傷，尿蛋白增多現象，紅細胞損傷，鋸齒狀，也與免疫損傷有關系，目前疾病較復雜，治療很棘手，建議看醫(yī)生，依據癥狀確診，對癥治療，可以治療，需要激素干預治療。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-11 1202次

• 腎病怎么治療
  在臨床上，腎病患者應當根據患者具體臨床表現以及相關腎臟病理穿刺結果來進行綜合治療，腎病患者千萬不要擅自應用一些偏方或秘方進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健藥物，以免上當受騙，延誤病情。患者應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要完善血液、尿液以及影像學方面檢查評估病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 226次

• 小兒腎病怎么治療
  ?通過藥物治療，支持治療等緩解癥狀。藥物治療：1、激素治療，是腎病綜合癥最重要的治療措施，首選中效制劑，潑尼松、強的松，腎病綜合癥初發(fā)的治療分為兩個階段。1、誘導緩解階段，足量潑尼松口服維持六到八周。2、鞏固維持階段，病情緩解后逐步減量免疫抑制劑，部分病歷對激素、耐藥或依賴，部分病例頻繁復發(fā)，激素控
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 76次