腎積水一般表現(xiàn)為梗阻性腎病,梗阻性腎病可以是急性,也可以是慢性,可能伴有感染,也可能表現(xiàn)為腎功能的異常,但不論病人表現(xiàn)是什么樣的,治療是一樣的,要積極去除梗阻,去除梗阻要根據(jù)病因和梗阻的部位而定。
如果是結石引起,并且結石小于五毫米,一般通過多飲水可以自行排出。如果結石介于7到15毫米,可以采取震波碎石。如果是輸尿管中下段的結石,經過保守治療后效果不好的患者,要采用膀胱鏡逆行取石。
對于已有腎功能損害,或者是經過保守碎石和輸尿管鏡之后效果不好的患者,要考慮外科手術及時解除梗阻。對于伴有腎功能異常的病人梗阻不能解除,要延緩腎功能的進展,對伴有感染的病人要積極治療感染。