如果已經(jīng)40歲了,忽然不來例假,有兩種可能性,第一種可能性有可能是懷孕了,第二種可能也有可能是40歲了,已經(jīng)到了更年期,有可能是出現(xiàn)了月經(jīng)失調(diào)或者是出現(xiàn)停經(jīng)、閉經(jīng)、絕經(jīng)的現(xiàn)象,所以如果出現(xiàn)月經(jīng)不來,一定要及時(shí)的到醫(yī)院去就診。
首先要明確是否懷孕,因?yàn)闄z測尿液是否懷孕,可以出現(xiàn)誤差,假陽性或者假陰性,最準(zhǔn)確的方法就是抽血查血絨毛膜促性腺激素,如果抽血檢查數(shù)值是正常的,肯定不是懷孕。建議做盆腔的彩超檢查,了解子宮內(nèi)膜的厚度,如果子宮內(nèi)膜薄,說明雌激素水平低使卵巢功能減退,如果子宮內(nèi)膜是有一定的厚度,有可能是卵巢功能減退導(dǎo)致的運(yùn)行周期的不規(guī)則。
為了了解卵巢功能的情況,可以行激素水平六項(xiàng)檢查了解卵巢功能,如果雌激素水平低,F(xiàn)SH水平高,可以確診是卵巢功能減退,如果子宮內(nèi)膜是薄的,即使用孕激素,月經(jīng)也不會來,建議動態(tài)觀察,不需要特殊的處理。
如果出現(xiàn)了更年期的癥狀比較嚴(yán)重,可以給予雌性激素進(jìn)行周期治療,如果子宮內(nèi)膜有一定的厚度,可以用孕激素治療,然后停孕激素以后,使子宮內(nèi)膜脫落,使月經(jīng)來潮。