?糖尿病腎病臨床分為五期，一期二期或者在三期之前糖尿病腎病的治療原則是盡量逆轉糖尿病腎病，一旦進入四期也就是臨床蛋白尿期，再想逆轉不可能，四期之后治療原則就是延緩糖尿病腎病的進展。
不論是一期二期三期四期還是五期，糖尿病腎病的治療都是從嚴格糖尿病飲食，嚴格控制血糖，空腹血糖6毫摩爾每升左右，餐后或隨機血糖8毫摩爾每升左右，糖化血紅蛋白不超過6.5%。只有經過上述積極的處理，糖尿病腎病的進展才會逆轉或者是延緩，除此之外一旦出現糖尿病腎病三期，建議應用胰島素控制血糖，不建議口服藥物治療。
糖尿病腎病的治療原則是什么？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2019-01-09 1554次
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周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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糖尿病腎病的癥狀是什么糖尿病腎病，首先是一個代謝性疾病，所以的話，很多糖尿病腎病在出現腎病以前，出現了糖尿病的癥狀，比如說有人會出現多飲、多食、多尿的癥狀，個別患者會出現消瘦，還有的患者會出現肥胖，這都是在發(fā)現糖尿病腎病，以前的一些癥狀。如果出現糖尿病腎病的話，會出現一些另外的癥狀，比如說患者因為出現大量蛋白尿，會出現肢體的水腫，比如眼瞼、顏面部或者下肢水腫。另外有些患者早上撒尿的時候，會發(fā)現尿里面泡沫特別多，嚴重地就像洗衣粉水一樣。還有的患者發(fā)展到一定階段，會出現夜尿次數增多的現象，比如原來不起夜，現在起夜次數多了，甚至一晚上三四次，嚴重的影響睡眠。另外再往后發(fā)展的話，有些患者會出現乏力的癥狀，再往后，如果出現腎功能損傷的階段，或者腎功能衰竭的話，那癥狀更多了，說各個系統(tǒng)都會出現癥狀。比如因為貧血會出現乏力，比如說血壓增高會出現頭痛、頭暈，因為水多了可以引起呼吸困難，還有病人留潴高了，可以引起惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等等。因人而異，表現癥狀非常復雜，非常繁多。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 14662次
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糖尿病腎病治療原則是什么?糖尿病腎病有以下原則：一、低蛋白飲食。糖尿病腎病患者進行低蛋白飲食，可以減輕腎小球高灌注狀態(tài)，減少蛋白尿，穩(wěn)定腎功能，推薦每日蛋白的攝入量，為0.6克-0.8克每公斤體重。二、積極控制血糖，應盡早使用胰島素、口服降糖藥物，應首選糖食品。三、抗高血壓治療。高血壓可以加速糖尿病腎病的進展和惡化，抗高血壓治療在糖尿病腎病的早期，減少蛋白尿和延緩腎小球濾過率的下降，主張使用血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑可以通過擴張出球小動脈，而降低腎小球高壓，同時降低蛋白尿，穩(wěn)定腎功能。常用的藥物有洛丁新，卡托普利，開博通等，另外該離子拮抗劑，如心痛定、絡活喜等，能夠有效地擴張周圍血管控制糖尿病腎病的高血壓?？寡“寮案纳蒲h(huán)的藥物，如阿司匹林、潘生丁等有一定穩(wěn)定腎功能，降低蛋白尿的作用，晚期糖尿病腎病開始透析的時機，應早于非糖尿病人，透析方式首選腹透。語音時長 1:38”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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糖尿病腎病的治療原則是什么一，低蛋白飲食，糖尿病腎病患者進行低蛋白飲食可以減輕腎小球高灌注狀態(tài)，減少蛋白尿，穩(wěn)定腎功能，每日蛋白攝入0.6-0.8g/kg二，積極控制血糖，應當盡早使用胰島素，口服降糖藥應當首選唐適平三，抗高血壓治療，高血壓可以加速糖尿病腎病的進展和惡化，抗高血壓治療在糖尿病腎病早期能夠減少尿蛋白和延緩腎小球濾過率下降，主張選用ACEI或ARB，可以擴張出球小動脈而降低腎小球高壓。同時降低尿蛋白，穩(wěn)定腎功能，常用的藥物有洛丁新、依那普利、厄貝沙坦等。另外鈣離子拮抗劑如心痛定、絡活喜等能夠有效地擴張周圍血管，控制糖尿病腎病的高血壓。四，抗血小板及改善微循環(huán)的藥物，如阿司匹林，潘生丁等有一定的穩(wěn)定腎功能、降低蛋白尿的作用。五，晚期糖尿病腎病開始透析的時機，應當早于非糖尿病病人，透析的方式首選腹膜透析，其次血液透析。語音時長 1:59”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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任冬梅
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王陽陽
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趙天豫
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潘永源
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