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• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 11093次

• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 19749次

• 肺膿腫治療藥物
  如果患者診斷為肺膿腫后，需要積極的進(jìn)行抗生素的治療，可首先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，如果患者為吸入性肺膿腫，考慮為厭氧菌感染可能性大，需要使用對厭氧菌有效的藥物，可聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等抗厭氧菌的藥物。如果患者為血源播散型肺膿腫，臨床考慮為金黃色葡萄球菌可能性大，我們需要使用二代頭孢、三代頭孢，合成的、半合成的青霉素，必要時(shí)使用碳青霉烯類的比阿培南等。如果患者金黃色葡萄球菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，我們需要使用萬古霉素，如利奈唑胺、利福平等相關(guān)的抗生素，診斷為肺膿腫后，我們需要積極的完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，更換抗生素，同時(shí)要注意痰液的引流，支持對癥治療，必要時(shí)可考慮介入或手術(shù)的治療方法。
  語音時(shí)長 1:20”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-19 2403次

• 肺膿腫的藥物治療
  肺膿腫的致病菌常為厭氧菌，所以需要使用對厭氧菌有效的青霉素劑，同時(shí)也可使用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等相關(guān)抗厭氧菌的藥物。有時(shí)會混合著需氧菌的感染，血源播散性肺膿腫常為金黃色葡萄球菌，此時(shí)可使用2代頭孢、3代頭孢、萬古霉素、利奈唑胺等。同時(shí)要注意，痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括沐舒坦、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，體位引流是指病灶處于高位，開口向下。
  語音時(shí)長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-19 1623次

• 肺膿腫如何選擇抗菌藥物
  被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議，畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情，根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)來開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況，以及對某些藥物是否有過敏史等多方面的原因綜合的進(jìn)行給予藥物的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-11 1701次

• 慢性肺膿腫需要治療嗎
  通常在臨床上慢性肺膿腫的病人也需要進(jìn)行治療。尤其是慢性肺膿腫的病人，病變侵犯的肺部的大血管，導(dǎo)致咯血比較嚴(yán)重的病人。這些病人通常往往需要進(jìn)行內(nèi)科治療，甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外慢性肺膿腫急性發(fā)作的病人也需要進(jìn)行治療。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-12-28 1402次

• 肺膿腫治療
  1、抗生素治療：吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染，一般都對青霉素敏感，療效較佳，故臨床最常用。劑量根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定，輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注，嚴(yán)重患者1000萬單位分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度，在體溫下降到正常之后，可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感，可用克
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 4952次

• 肺膿腫小的可以治療嗎
  肺膿腫小的是可以治療的。肺膿腫的形成是由于肺部壞死的組織形成膿腔所造成的。一般肺膿腫后會出現(xiàn)高熱咳嗽同時(shí)伴有大量痰的現(xiàn)象。小的肺膿腫經(jīng)適當(dāng)?shù)目股刂委?，是可以完全吸收的，如果治療不徹底或者有大量的壞死?xì)胞殘留，延續(xù)三個(gè)月以上，則就會變?yōu)槁缘姆文撃[。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1647次