?第一、盆腔包塊經(jīng)藥物治療后縮小,但是不能完全消退。
第二、治療無效或治療后又反復(fù)發(fā)作者,或者難以與盆腔或者是腹腔惡性腫瘤鑒別者。
第三、盆腔結(jié)核形成較大的包塊,或者是較大的包裹性積液者。
第四、子宮內(nèi)膜結(jié)核嚴(yán)重,內(nèi)膜破壞廣泛,藥物治療無效者。
為了避免手術(shù)時(shí)的感染擴(kuò)散,提高手術(shù)后的治療效果,手術(shù)前后需要用抗結(jié)核的藥物治療,手術(shù)以全子宮以及雙附件切除為宜。對年輕的婦女那應(yīng)該盡量保留卵巢功能,對于病變局限于輸卵管又迫切希望生育者,可以行雙側(cè)的輸卵管切除保留卵巢以及子宮。
由于生殖器結(jié)核所致的黏連常常比較廣泛而緊密,術(shù)前應(yīng)口服腸道消毒藥物并做清潔灌腸,手術(shù)室時(shí)應(yīng)該注意避免損傷周圍的器官。