甲氨蝶呤開始的口服劑量為每周7.5毫克,以后每周逐漸增加,最高可達(dá)每周30毫克。如果胃腸道吸收困難,或者不能耐受,口服劑量也可以每周肌肉注射。
如果存在胃腸道反應(yīng),也可以將口服劑量分為兩次,間隔12-36小時(shí)。老年人和腎功能不全者,應(yīng)減少劑量,療效多在治療的第三周至第八周出現(xiàn)。
治療時(shí),建議同時(shí)補(bǔ)充葉酸,可以減少不良反應(yīng)而不影響療效。治療開始之前應(yīng)全面檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能和病毒性肝炎指標(biāo),治療過程中應(yīng)每四到八周復(fù)查一次,妊娠和哺乳期婦女禁止使用。