感染性休克的患者:
第一個(gè),要糾正低血容量,在誘導(dǎo)前及麻醉期間,因維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,低血容量是阻止低灌注最常見的原因,可以根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果,適當(dāng)?shù)妮斎刖w液和膠體液,以糾正低血容量。
第二個(gè),維持組織的灌注,組織的灌注需要一定的灌注壓,感染性休克早期,多存在高排低阻的情況。在快速輸液的同時(shí),應(yīng)該應(yīng)用血管收縮藥,能夠較快的恢復(fù)灌注壓。
第三個(gè),改善心肌收縮力,由于感染性休克早期就可以發(fā)生心悸的抑制,所以必須通過加強(qiáng)心肌收縮力的藥物。
第四個(gè),加強(qiáng)呼吸管理,一般都采用小潮氣量和最佳peep進(jìn)行通氣。有預(yù)防肺損傷的作用,既可以避免肺泡的過度膨脹,又可以防止肺的萎陷,以降低肺內(nèi)的分流和改善氧合。