由于放射性肺炎患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、氣急，偶有發(fā)熱。胸片可表現(xiàn)為大片狀的模糊影，可見網(wǎng)格狀影，那上述的表現(xiàn)均不特異，應(yīng)該與以下疾病鑒別:
第一，非放射性的肺炎，包括肺炎支原體肺炎，肺炎球菌性的肺炎，葡萄球菌肺炎，克雷伯桿菌肺炎以及某些抗腫瘤藥物，如博來霉素所導(dǎo)致的藥物性間質(zhì)性肺炎等。
第二，與肺結(jié)核兒進行鑒別。
第三，腫瘤包括原發(fā)性的肺部的轉(zhuǎn)移性腫瘤等。
放射性肺炎的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-09 2074次
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特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。
01:29
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 3962次
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01:27
趙鵬程
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-05-22 5446次
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放射性肺炎的鑒別診斷第一患者存在放療照射時。第二患者在放療期間或之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、胸疼等相關(guān)的臨床癥狀。第三患者胸部X線可表現(xiàn)淡片狀的模糊影其間可見網(wǎng)格影，酷似支氣管肺炎和肺氣腫的改變，病變的范圍與胸部照射的范圍一致，再者患者肺功能改變提示為限制性的通氣功能障礙肺順應(yīng)性下降，彌散功能降低。語音時長 1:05”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 1324次
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放射性肺炎的診斷第一、患者在放療期間或放療后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、心悸以及胸疼等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇紫紺。第二、患者的胸片可表現(xiàn)為大片狀的模糊影，其間可見網(wǎng)格影比較像支氣管肺炎或肺氣腫的改變，病變的范圍與胸廓照射范圍一致，后期可出現(xiàn)間質(zhì)纖維化的改變。第三、患者肺功能提示限制性通氣功能障礙、彌散功能下降。語音時長 1:02”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 1620次
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什么是放射性肺炎放射性肺炎是由于肺癌，乳腺癌，食道癌，胸部其他惡性腫瘤，惡性淋巴瘤應(yīng)用放射治療后，對正常的肺組織的損傷，而引起的類炎癥樣反應(yīng)。出現(xiàn)咳嗽，吐痰，輕者可以無臨床癥狀。這種情況不需要應(yīng)用抗生素治療，最好用中藥調(diào)理體質(zhì)，止咳化痰潤肺治療。
張月美
主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院
2018-12-22 1601次
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安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-21 1401次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-18 187次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-04-26 0次
