如果月經(jīng)只有一點(diǎn)點(diǎn),有兩種可能性。
第一,是月經(jīng)不調(diào)。
第二,對(duì)有性生活史的女性,不能排除懷孕的可能性,建議到院去就診。
首先,如果有性生活史,首先要查血絨毛膜催孕激素。如果檢查的數(shù)值是正常的,可以排除懷孕,考慮是月經(jīng)失調(diào)。做彩超檢查,了解子宮內(nèi)膜的情況。如果子宮內(nèi)膜是很薄的,說明體內(nèi)的雌激素水平很低,卵巢功能是低下的。
另外,可以做女性激素水平檢查,進(jìn)一步的明確的診斷。如果雌激素水平低,卵泡水平高,說明是卵巢功能不全,可以給予雌性激素周期治療,一般給予治療是三到六個(gè)周期。
如果子宮內(nèi)膜的厚度是正常的,可以給予孕激素治療,然后使子宮內(nèi)膜脫落,發(fā)生撤退性出血,月經(jīng)來潮。
如果抽血檢查,絨毛膜催孕激素?cái)?shù)值是升高的,確診是懷孕。但是,是宮內(nèi)孕還是宮外孕,需要做盆腔彩超檢查,明確診斷。
如果彩超檢查,提示是宮外孕的可能,建議住院進(jìn)行診治。如果彩超檢查,提示是宮內(nèi)孕,如果有胎心胎芽,說明胚胎是存活的,根據(jù)有沒有腹痛和陰道流血或者是血孕酮數(shù)值的情況,決定是否給予保胎治療。
如果懷孕已經(jīng)50天以后,仍然沒有胎心,說明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育,建議及時(shí)的給予終止妊娠,一般行藥物流產(chǎn)。