IgA腎病的排除需要行尿常規(guī)檢查、尿紅細(xì)胞變形率檢查以及血IgA檢查,必要時可行腎穿刺活檢術(shù)以明確診斷。IgA腎病患者尿沉渣檢查常顯示尿紅細(xì)胞增多,相差顯微鏡顯示變形紅細(xì)胞為主,提示腎小球源性的血尿,但有時可見到混合性血尿、尿蛋白可以陰性,少數(shù)患者呈現(xiàn)大量蛋白尿。
多次查血IgA,升高者可達(dá)30%~50%,IgA腎病的診斷依靠腎活檢標(biāo)本的免疫病理學(xué)檢查,也就是腎小球系膜區(qū)和伴毛細(xì)血管壁以IgA為主的免疫球蛋白,呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。