潰瘍性結(jié)腸炎病變主要限于大腸黏膜以及黏膜下層,呈連續(xù)性彌漫性分布。病變多自直腸開始,逆行向近端發(fā)展,可以累及全結(jié)腸,甚至末端回腸,活動期時結(jié)腸固有膜內(nèi)彌漫性的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞浸潤,黏膜糜爛、潰瘍以及隱窩炎。
慢性期時隱窩結(jié)構(gòu)紊亂,腺體萎縮變形,排列紊亂,數(shù)目減少,杯狀細(xì)胞數(shù)目減少,可以出現(xiàn)潘氏細(xì)胞化生以及炎性息肉等。
由于結(jié)腸病變一般局限于黏膜以及黏膜下層,很少侵入肌層,因此并發(fā)結(jié)腸穿孔、瘺管或周圍膿腫比較少見。