急性腎炎患者一般在幾天前就存在前驅(qū)感染,常常為鏈球菌所導(dǎo)致的上呼吸道感染,比如急性化膿性的扁桃體炎、咽炎、淋巴結(jié)炎、猩紅熱等,或者是皮膚感染,比如膿包病、結(jié)腫等,由前驅(qū)感染到臨床發(fā)病有一無癥狀的間歇期,呼吸道感染者起病者約為十天左右,皮膚感染起病者約為20天左右。
慢性的腎炎患者在起病前一般無前驅(qū)癥狀,無急性腎炎或者是鏈球菌感染病史,難以確定病因,起病的方式不一,部分患者起病無明顯的臨床癥狀,僅僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn)血壓增高或者血尿、蛋白尿,多數(shù)患者有乏力、頭痛、浮腫、貧血等臨床表現(xiàn),少數(shù)患者起病比較急,浮腫明顯,尿中出現(xiàn)大量的蛋白,也有部分患者始終無癥狀,直到出現(xiàn)尿毒癥的表現(xiàn)才就診。