空腹血糖,4.4到6.1毫摩爾每升,非空腹血糖,4.4-8.0毫摩爾每升,糖化血紅蛋白小于6.5%,血壓小于130/80毫米汞柱,膽固醇小于4.5毫摩爾每升,高密度脂蛋白膽固醇大于1.0毫摩爾每升,甘油三酯小于1.5毫摩爾每升,低密度脂蛋白膽固醇小于2.5毫摩爾每升,尿白蛋白肌酐比值,男性小于2.5毫克每毫摩爾,女性小于3.5毫克每毫摩爾,尿白蛋白排泄率小于二十微克每分。
糖尿病患者日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)的目標(biāo)值
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糖尿病患者在家怎么監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個(gè)課后作業(yè),我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車,這其中就包括了飲食、運(yùn)動(dòng)、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)。因?yàn)樘悄虿〉难潜O(jiān)測(cè)就像我們的一雙眼睛,你看不到你的血糖,你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它,所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測(cè)。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè),指的是我們用血糖儀測(cè)我們的末梢血,來監(jiān)測(cè)血糖。但是我們有很多病人會(huì)問,我應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次,我應(yīng)該測(cè)空腹還是測(cè)餐后,這個(gè)當(dāng)中我想告訴大家的就是:我們?nèi)魏我粋€(gè)時(shí)間的血糖都有用,都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測(cè)哪一個(gè)時(shí)間的血糖,不要哪個(gè)時(shí)間的血糖,只要測(cè)就比不測(cè)好。但是因?yàn)闇y(cè)血糖,現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的,我們會(huì)覺得疼,會(huì)有指尖出血我們才能測(cè)到血糖。所以我們告訴大家的就是,如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn),波動(dòng)比較大或者比較不好控制,我們就希望你多測(cè)血糖。尤其是在用胰島素的病人,你可能每三天、四天就要測(cè)一次血糖,空腹的、餐后的都要測(cè)。通過這個(gè)數(shù)據(jù),讓醫(yī)生來給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好,病情比較穩(wěn)定,你也沒有用胰島素,可能就是用一些簡(jiǎn)單的口服藥,血糖也比較穩(wěn)定,那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測(cè),一個(gè)禮拜、兩個(gè)禮拜測(cè)一次?;蛘吣胫肋@個(gè)食物是不是對(duì)您的血糖有影響,您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測(cè)一下,別的時(shí)候不用每頓都監(jiān)測(cè)。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白,就是您的糖化血紅蛋白,跟您自己測(cè)的血糖,空腹的餐后的血糖,餐后1小時(shí)2小時(shí)的血糖,有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配,那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖,有可能您就得測(cè)一測(cè)您睡前的血糖,甚至您半夜有沒有這種低血糖,有可能夜間都要去檢測(cè)一次。所以我們對(duì)血糖的監(jiān)測(cè),針對(duì)不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的,血糖比較好的,用藥比較少的,我們就建議他少測(cè)。血糖比較高的,血糖控制不好的,波動(dòng)比較大的我們建議您多測(cè)。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測(cè)。還有我們目前也有一些非常好的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的一些手段,現(xiàn)在有這種瞬感之類的,可以能夠記錄24小時(shí)的血糖,比較方便的,不用次次都扎手指頭,擠出來指尖血測(cè)血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器,就可以測(cè)到我們的血糖,這也是目前很多人在用的新的動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)的手段。04:28
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糖尿病患者如何在家監(jiān)測(cè)血糖?最簡(jiǎn)單的辦法就是置辦一個(gè)血糖儀,血糖儀相對(duì)來說不是特別貴,建議患者自行購買。因?yàn)檠莾x有各種型號(hào),有特別便宜的,也有特別貴的。其實(shí)越貴不是說它越準(zhǔn)確,而是指的記錄的就是數(shù)據(jù)越多。建議患者還是買能測(cè)血糖、能記錄。如果沒有條件,其實(shí)最簡(jiǎn)單的就也可以通過尿糖來監(jiān)測(cè)。尿糖,我們用尿糖試紙蘸一下,它就可以顯示出來。一般來說,血糖如果在10毫摩爾以下,基本上就是陰性;差不多在6、7,是一個(gè)加號(hào)的情況;在15就是三到四個(gè)加號(hào)的情況。01:54
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糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值如下,空腹血糖目標(biāo)值在4.4-7.0mmol/L,非空腹的血糖,也就是隨機(jī)血糖應(yīng)該控制在小于等于10mmol/L,糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)當(dāng)小于7.0mmol/L。應(yīng)該對(duì)血糖控制的風(fēng)險(xiǎn)與獲益,可行性和社會(huì)因素等進(jìn)行綜合的評(píng)估,為病人制定合理的個(gè)體化的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)。對(duì)于大多數(shù)非妊娠的成人,糖化血紅蛋白合理的控制目標(biāo)為小于7%,而對(duì)于有嚴(yán)重的低血糖病史,預(yù)期壽命有限,有嚴(yán)重的微血管或大血管的并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)采用較為寬松的糖化血紅蛋白目標(biāo)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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慢性腎臟病患者血壓控制的目標(biāo)值慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)與蛋白尿密切相關(guān),尿蛋白小于一克每天,血壓控制在130,80毫米汞柱以下,尿蛋白大于一克每天,血壓控制在125,75毫米汞柱以下。從理論上看,慢性腎臟病時(shí)血壓控制應(yīng)有下限,以免血壓過低影響腎臟血流灌注,但目前尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù),建議盡量避免收縮壓低于110毫米汞柱,舒張壓低于60毫米汞柱,對(duì)于伴有腦血管疾病的患者,這一目標(biāo)的安全性仍然存在一定爭(zhēng)議,需進(jìn)一步進(jìn)行研究。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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血糖控制目標(biāo)值是多少病情分析:血糖控制目標(biāo)值和年齡、有無并發(fā)癥有關(guān)。中青年糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6mmol/L之內(nèi),餐后兩小時(shí)血糖在7.8mml/L之內(nèi)。老年人糖尿病并伴有并發(fā)癥,應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L內(nèi),餐后兩小時(shí)血糖在9mmol/L之內(nèi)。意見建議:控制血糖除了服用藥物之外,平時(shí)也要調(diào)理好作息規(guī)律和飲食規(guī)律,不能暴飲暴食,不能熬夜,也不能食用含糖量過高的食物。
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糖尿病患者在家如何監(jiān)測(cè)血糖病情分析:糖尿病在家檢測(cè)血糖需要選擇合適的血糖儀,可以在清晨進(jìn)行檢測(cè),此時(shí)處于空腹,狀態(tài),檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確。當(dāng)結(jié)果出現(xiàn)血糖異常時(shí),要立即就醫(yī)檢查,以免血糖不穩(wěn)定,引起并發(fā)癥。意見建議:糖尿病患者除了定期檢測(cè)血糖之外,也要按時(shí)注射胰島素,不能私自減少或增加藥物用量,以免出現(xiàn)血糖波動(dòng)。平時(shí)也要注意飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)調(diào)理,對(duì)降糖都有益處。
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透析患者血磷目標(biāo)值透析患者血磷目標(biāo)值應(yīng)該在1.13-1.78mmol/L。透析通常是利用人工的方法代替腎臟組織,從而過濾身體內(nèi)的毒素,是一種能夠使體內(nèi)的部分成分通過半透膜排出體外的治療方法。一般包括血液透析以及腹膜透析。臨床常用腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲狀旁腺激素等指標(biāo)來判斷患者透析是否充分。電解質(zhì)中的血磷指標(biāo)也是很
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糖尿病患者需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有哪些糖尿病患者經(jīng)常監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括血糖,糖化血紅蛋白,尿糖,尿蛋白,血壓,血脂等。血糖正常值為3.9到6.1毫摩爾每升,檢測(cè)常選用空腹,三餐后2小時(shí),睡前及凌晨三點(diǎn)。糖化血紅蛋白反應(yīng)過去三個(gè)月血糖的平均水平,也是決定是否需要更換治療的重要依據(jù)。在治療初期每三個(gè)月檢測(cè)一次達(dá)到治療目標(biāo)后可六個(gè)月檢測(cè)一次,其正