臨床表現(xiàn)取決于積液量和原發(fā)疾病,呼吸困難最為常見,有時有胸痛,多為單側(cè)銳痛,隨呼吸和咳嗽加重,結(jié)核性胸膜炎多見于青年人,常伴有發(fā)熱干咳,惡性胸腔積液多見于中年以上的病人,伴有消瘦和呼吸道或原發(fā)部位腫瘤的癥狀。
炎性積液者多為滲出性,伴有咳嗽、咳痰和發(fā)熱,心力衰竭所致的為漏出液,長伴有心功能不全的表現(xiàn),X線可見少量積液時肋膈角變鈍,中等量積液可見大片致密陰影,肺底部的積液可見患者膈肌升高,改變體位胸水可流動,超聲波檢查可見液平段,胸腔穿刺可以抽出液體。