快速進行性腎小球腎炎臨床特指急進性腎小球腎炎,急進性腎小球腎炎一般又分為三型。一型又叫抗腎小球基底膜型,二型又稱免疫復(fù)合物型,三型又稱寡免疫復(fù)合物型。
一型預(yù)后最差,一型的治療主要是血漿置換,血漿置換的次數(shù)要看GBM抗體是否轉(zhuǎn)移,一旦GBM抗體轉(zhuǎn)移可以暫停血漿置換。
二型和三型的治療主要是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺雙重治療。二型和三型的預(yù)后相對一型要好,最好的是三型,但是三型可能腎功能不如二型恢復(fù)的好。三型一般多見于一些血管炎,見于中老年男性,三型的病人和二型的病人大部分可以脫離透析,一型的病人一旦出現(xiàn)腎衰很難脫離血液透析治療。