多囊卵巢治療主要從以下幾個方面考慮:
第一、通過調(diào)整生活的方式,對肥胖型的多囊卵巢綜合征的患者,可以通過控制飲食,增加運動來降低體重,可以增加胰島素的敏感性,降低血胰島素,睪酮的水平,能夠達(dá)到恢復(fù)排卵和生育功能的目的。
第二、藥物治療。藥物治療從以下幾個方面來考慮:
1、調(diào)整月經(jīng)的周期。調(diào)整月經(jīng)周期可以通過口服避孕藥或者是孕激素后半周期的療法,可以達(dá)到恢復(fù)排卵目的。
2,降低血雄激素的水平。降低血雄激素的水平,可以用糖皮質(zhì)類固醇的激素,適用于多囊卵巢的雄激素的過高,為腎上腺來源,或者腎上腺和卵巢混合來源的。
常用的藥物:①地塞米松;②環(huán)丙孕酮,具有很強(qiáng)的抗雌激素的作用,也確實是組成的口服的避孕藥,對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征是非常有效的;③螺內(nèi)酯:螺內(nèi)酯是醛固酮素體的競爭性的抑制劑,可以通過抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強(qiáng)雄激素的分解,降低雄激素的水平。如果月經(jīng)周期不規(guī)則和口服的避孕藥聯(lián)合使用效果比較好。
3、藥物治療。就是改善胰島素抵抗,二甲雙胍是比較好的一種治療的藥物,常用的劑量,就是每次口服是500毫克,每天兩到三次??梢栽黾游钢薪M織對胰島素的敏感性,可以降低血胰島素的水平,從而糾正患者的高雄激素的狀態(tài),改善卵巢的排卵的功能。
4、通過誘發(fā)排卵,對有生育要求,在生活方式調(diào)整,抗胰島素,改變胰島素抵抗的基礎(chǔ)上治療以后,進(jìn)行促排卵治療。
第三、手術(shù)治療。手術(shù)治療可以采取腹腔鏡的卵巢打孔術(shù)和卵巢的切除術(shù)。因為腹腔鏡的手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥是比較多的,而且可以導(dǎo)致盆腔的粘連、卵巢功能的低下等等,一般不太采用。