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      醫(yī)生主講實錄

      在臨床上,有一些iga腎病患者,表現(xiàn)的癥狀是不出現(xiàn)水腫,而是出現(xiàn)血壓升高,而且會出現(xiàn)尿中蛋白增多的情況,此時建議患者如果沒有明顯禁忌癥,應當首選應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑進行降壓治療。

      因為持續(xù)的高血壓是加速患者腎小球硬化,促進iga腎病患者腎功能惡化的一個重要危險因素,因此在iga腎病患者中,積極控制患者高血壓水平,是十分重要的。

      目前在臨床上,已公認為血管緊張素轉換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑,具有降低iga腎病患者血壓水平,還可以減少患者尿蛋白,延緩患者腎功能惡化,所以說建議患者如果沒有明顯禁忌癥,應當首選這兩類藥中的一種進行控制血壓,減少尿蛋白和保腎治療。

      建議患者在治療期間,需要注意嚴密監(jiān)測血清肌酐、尿素氮、以及電解質水平,規(guī)律監(jiān)測血壓水平,密切門診隨訪。

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