在臨床上,有一些iga腎病患者,表現(xiàn)的癥狀是不出現(xiàn)水腫,而是出現(xiàn)血壓升高,而且會(huì)出現(xiàn)尿中蛋白增多的情況,此時(shí)建議患者如果沒(méi)有明顯禁忌癥,應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑進(jìn)行降壓治療。
因?yàn)槌掷m(xù)的高血壓是加速患者腎小球硬化,促進(jìn)iga腎病患者腎功能惡化的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,因此在iga腎病患者中,積極控制患者高血壓水平,是十分重要的。
目前在臨床上,已公認(rèn)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑,具有降低iga腎病患者血壓水平,還可以減少患者尿蛋白,延緩患者腎功能惡化,所以說(shuō)建議患者如果沒(méi)有明顯禁忌癥,應(yīng)當(dāng)首選這兩類藥中的一種進(jìn)行控制血壓,減少尿蛋白和保腎治療。
建議患者在治療期間,需要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清肌酐、尿素氮、以及電解質(zhì)水平,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平,密切門診隨訪。