iga腎病五期是非常嚴(yán)重的腎臟病理級(jí)別,該期為彌漫的硬化性腎小球腎炎,可以見腎小球呈節(jié)段性和全球性硬化,透明樣變及囊黏連等改變較為突出,50%的腎小球有新月體,腎小管間質(zhì)的病變也最重,該類型提示嚴(yán)重的預(yù)后不良。一般患者在2至3年之內(nèi)會(huì)進(jìn)展至尿毒癥期,雖然部分患者使用激素和聯(lián)合免疫抑制劑等治療,但預(yù)后也很差。
除了病理上的指標(biāo)可以評(píng)價(jià)預(yù)后之外,還可以根據(jù)臨床指標(biāo),包括蛋白尿大于一克每天,伴有高血壓,腎功能損害,男性和發(fā)病年齡大均是提示該疾病預(yù)后不良的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
這種類型在臨床上見過一個(gè)男性的患者,是iga腎病4到5期,腎功能從發(fā)病時(shí)正常到出現(xiàn)腎功能衰竭,進(jìn)展至尿毒癥也就兩年。