十二指腸閉鎖術(shù)前一定要注意保暖，胃腸減壓，應(yīng)用抗生素，糾正水電解質(zhì)的失衡，并應(yīng)用維生素K改善凝血狀態(tài)。
十二指腸閉鎖和狹窄適宜行十二指腸側(cè)側(cè)吻合或十二指腸空腸吻合術(shù)，術(shù)后胃腸減壓管應(yīng)通過(guò)吻合口送入遠(yuǎn)端腸管，這樣保證吻合口無(wú)菌狀態(tài)下生長(zhǎng)，盡可能的保證其愈合。再一方面可以減少狹窄的發(fā)生，因?yàn)樵诶锩婵梢云鹬Ъ芄艿淖饔谩?/p>
十二指腸閉鎖手術(shù)
奚玉廷主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 小兒外科
2018-07-11 2714次
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間，是小腸的起始部分，整體呈C字形，包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個(gè)部分。上部起自胃的幽門(mén)部，水平行向右后方，經(jīng)肝門(mén)的下方、膽囊頸后下方，然后轉(zhuǎn)為降部。鄰近幽門(mén)的部分又稱(chēng)為十二指腸球部，是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲，終止于十二指腸的下曲，降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞，其中隆起的部分是十二指腸乳頭，這是肝胰壺腹的開(kāi)口部，接受膽汁、胰液等消化液進(jìn)入小腸。水平部又稱(chēng)下部，鄰近腸系膜上動(dòng)脈和靜脈。當(dāng)腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部的時(shí)候，可以出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。升部最短，后面連接空腸。
01:46
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-27 14788次
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎，其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷，我們平時(shí)臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎，本身沒(méi)有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過(guò)內(nèi)鏡檢查的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現(xiàn)散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時(shí)候我們內(nèi)鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說(shuō)輕的是可以沒(méi)有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)而已，那么重的可以出現(xiàn)，類(lèi)似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時(shí)的饑餓痛，反酸、燒心，比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時(shí)候，上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴(yán)重的時(shí)候也可以類(lèi)似，十二指腸球的表現(xiàn)，比如說(shuō)夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數(shù)，十二腸球炎可以沒(méi)有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現(xiàn)，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒(méi)有特定的表現(xiàn)，往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來(lái)的。我們對(duì)于這個(gè)不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來(lái)說(shuō)很難診斷疾病，更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。
02:10
宗曄
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020-03-04 13133次
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十二指腸閉鎖可能很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)胎兒的十二指腸閉鎖的癥狀，但是真正了解十二指腸閉鎖病的人可能比較少，畢竟胎兒十二指腸閉鎖并不是一種常見(jiàn)的癥狀，由于胎兒十二指腸閉鎖的危害性比較大，還是有必要多了解一些關(guān)于胎兒十二指腸閉鎖的信息。先天性十二指腸閉鎖一經(jīng)確診應(yīng)立即的進(jìn)行手術(shù)，在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí)，要積極的糾治脫水電解質(zhì)，及酸堿平衡紊亂，并給予維生素k和抗生素。對(duì)于近端十二指腸梗阻的病人，采用經(jīng)右側(cè)腹臍上橫切口，術(shù)野暴露良好，同時(shí)便于全腹的探查。用電刀切開(kāi)腹直肌進(jìn)入腹腔后，膨大的十二指腸往往暴露在切口上，引起十二指腸梗阻的原因不同，手術(shù)方法亦各異。每種病因都有相對(duì)固定的方法，要估計(jì)有無(wú)合并小腸閉鎖同時(shí)發(fā)生。在手術(shù)勘察時(shí)應(yīng)高度的重視有無(wú)旋轉(zhuǎn)不良異常，如合并有旋轉(zhuǎn)不良，應(yīng)先處理旋轉(zhuǎn)不良而后才處理十二指腸病變的異常。對(duì)于十二指腸閉鎖的患兒，進(jìn)入腹腔后要小心探查擴(kuò)張的十二指腸，檢查其活動(dòng)情況，把結(jié)腸肝區(qū)及結(jié)腸推向左側(cè)，充分暴露這一區(qū)域，實(shí)施十二指腸側(cè)吻合術(shù)或者是十二指腸空腸側(cè)吻合術(shù)。術(shù)中仔細(xì)的觀察，所待確認(rèn)有無(wú)橫跨十二指腸，以免造成壓迫，吻合口應(yīng)在十二指腸梗阻的最低位行全程的吻合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 10775次
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十二指腸閉鎖嚴(yán)重嗎十二指腸閉鎖晚期，可以閉鎖近端極度擴(kuò)張而穿孔出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的癥狀，如腹部膨隆，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫，發(fā)紅，高熱，體溫不升，一般十二指腸閉鎖患者頻繁嘔吐癥狀出現(xiàn)較早，植入胃管，有的植入困難。注意有的孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺的情況，往往見(jiàn)于閉鎖位置偏下一些，十二指腸閉鎖，還是手術(shù)治療是唯一有效的方法，術(shù)前積極的補(bǔ)充水電解質(zhì)，預(yù)防感染等對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 1815次
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十二指腸閉鎖怎么回事十二指腸閉鎖都是先天性疾病，胚胎時(shí)期腸管空泡化不全所致，屬腸管發(fā)育障礙性疾病，可伴有其他的發(fā)育畸形，本病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。該病一旦診斷明確，建議手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要是，閉鎖部位的切除或者是切開(kāi)，在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí)，需要積極地脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡糾正，并給予維生素K和抗生素使用。
孔凡榮
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2302次
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十二指腸球炎和十二指腸潰瘍有何不同病情分析：十二指腸球炎是局限在十二指腸球部粘膜類(lèi)的炎癥，病灶沒(méi)有明顯的凹陷，不會(huì)出現(xiàn)梗阻和癌變；十二指腸潰瘍則是病變侵犯黏膜層到黏膜下層、黏膜肌層、肌層，有的甚至突破漿膜層出現(xiàn)十二指腸球部穿孔，病灶表面有明顯的凹陷，會(huì)并發(fā)十二指腸梗阻，較少還會(huì)癌變。意見(jiàn)建議：患者要注意清淡飲食，不吃辛辣、刺激的食物，戒煙、戒酒。還可服用質(zhì)子泵抑制劑、黏膜保護(hù)劑治療。定期復(fù)查胃鏡。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 1705次
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十二指腸炎十二指腸炎是一種比較常見(jiàn)的腸道疾病，該疾病由于患者的體質(zhì)不同，會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)癥狀，有的患者甚至么有任何癥狀，這給疾病的治療和提前預(yù)防帶來(lái)了一定的難度，患者發(fā)現(xiàn)患有該疾病大多是在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)去就醫(yī)。有癥狀的患者在患病會(huì)出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便的癥狀，這些癥狀和十二指腸潰瘍癥狀相似，患
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-23 8748次
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十二指腸淤積十二指腸淤積癥，指的是由多種原因引發(fā)的十二指腸遠(yuǎn)端或十二指腸與空腸交界處的狹窄、梗阻，導(dǎo)致小腸梗阻近段擴(kuò)張、食物淤積所產(chǎn)生的臨床綜合征。這一病癥多見(jiàn)于體重偏輕、瘦長(zhǎng)體型的中青年女性，發(fā)病率相對(duì)較低。治療十二指腸淤積癥，需要綜合藥物治療、飲食
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2024-12-25 0次
