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      醫(yī)生主講實錄

      治療消化道出血的常用藥物,首先是抑制胃酸分泌的藥物,因為血小板聚集以及血漿凝血功能所誘導的止血作用,需要在ph值大于6.0時才能有效發(fā)揮,而且新形成的凝血塊在ph值小于5.0的胃液中會迅速被消化,因此抑制胃酸分泌提高胃內ph值,具有止血作用。

      常用的藥物是質子泵抑制劑和h2受體拮抗劑,大出血時一般是選擇質子泵抑制劑,并且應該早期靜脈給藥。如果出血量比較大,藥物治療不能夠有效止血,也可以選擇內鏡下止血治療,對于食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者,除了應用抑制胃酸分泌的藥物以外,還需要應用縮血管藥物,常用的是生長抑素或奧曲肽,這一類藥物是通過收縮內臟血管的作用而止血。

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