有以下幾種可能:第一種可能性，如果有性生活史，不能排除妊娠相關(guān)的疾病。第二點(diǎn)就是子宮內(nèi)膜的病變，不能排除。第三是月經(jīng)失調(diào)，建議及時(shí)到院就診。
首先得查血絨毛膜促進(jìn)激素，明確診斷是否妊娠，如果檢查的結(jié)果是正常的，可以排除妊娠相關(guān)的疾病。然后做婦科檢查，了解外陰、陰道有沒有異常的出血的現(xiàn)象，宮頸有沒有就是明顯的贅生物以及接觸性出血，或者是宮頸糜爛的表現(xiàn)。再有就是了解子宮體的大小、位置、活動(dòng)度，有沒有壓痛，雙側(cè)附件有沒有明顯的占位病變。
另外做盆腔彩超的檢查，就是了解子宮內(nèi)膜有沒有占位性的病變。如果通過婦科檢查，考慮出血來源于宮腔，子宮排除明顯的占位性病變的，比如粘膜下的子宮肌瘤，大的肌壁間的子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜的息肉等等。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜厚出血不止，不能排除子宮內(nèi)膜的病變，建議做宮腔鏡的探查，在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜的刮除或者是異常子宮內(nèi)膜病灶的切除術(shù)，術(shù)后送病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果來決定進(jìn)一步的治療的方案。
