風(fēng)濕熱引起的心肌炎,首先在一般治療患者應(yīng)該在急性期臥床休息,而等心動(dòng)過速或者心電圖異常改善后,仍然需要繼續(xù)臥床兩到三周,總的臥床時(shí)間不能少于一個(gè)月,然后逐步的恢復(fù)活動(dòng)。
而針對(duì)藥物治療,首先需要應(yīng)用抗生素消除鏈球菌感染,通常選用的是青霉素,其次可以選擇頭孢類藥物或者紅霉素。而對(duì)于心肌炎的抗風(fēng)濕治療一般需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,通常選用的是潑尼松,成人需要每天30到40毫克。
而對(duì)于病情嚴(yán)重合并明顯的心力衰竭患者,可以靜脈應(yīng)用地塞米松5到10毫克每天滴注,或者是靜脈滴注氫化可的松每天200毫克?;颊叩牟∏榘Y狀減輕,心電圖或者是心臟彩超提示心肌炎的癥狀改善后,可以口服激素治療。
由于風(fēng)濕熱合并心臟炎容易導(dǎo)致再次復(fù)發(fā),所以需要進(jìn)行長期抗感染治療預(yù)防再次發(fā)作,避免出現(xiàn)慢性心臟瓣膜病。