?第一，患者在機(jī)械通氣48小時后至拔管后的48小時之內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，膿性痰或氣管支氣管分泌物，涂片可見細(xì)菌。
第二，血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)高于十乘以十的九次方每升或者是較原先增加25%。
第三，患者肺泡動脈氧分壓差升高。
第四，胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進(jìn)展中的浸潤病灶。
第五，氣管析出物經(jīng)過培養(yǎng)細(xì)菌陽性。
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷是怎樣的
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 2144次
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李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 51505次
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指機(jī)械通氣后出現(xiàn)的肺部感染，該病的診斷需排除肺結(jié)核，肺部腫瘤，肺不張等。肺部的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，用呼吸機(jī)48小時之后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰或氣管支氣管分泌物涂片藍(lán)色，可見細(xì)菌。第二，與機(jī)械通氣前相比胸片出現(xiàn)，肺葉的浸潤陰影和顯示新的炎性病變。第三，肺部實變體征或肺部聽診可聞及濕啰音，并有以下條件之一者：1、患者白細(xì)胞大于十乘以十的九次方每升或小于四乘以十的九次方每升，伴有或不伴有核轉(zhuǎn)移。2、體溫大于37.5℃，呼吸道出現(xiàn)大量膿性分泌物。3、起病后，從支氣管分泌物中分離到新的病原菌。語音時長 1:42”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 3446次
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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指機(jī)械通氣48小時后到拔管后，48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類型。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，主要有一個時間診斷標(biāo)準(zhǔn)，插管48小時以后患者出現(xiàn)發(fā)熱膿性痰或者氣管支氣管分泌物圖片，染色見到細(xì)菌外周血白細(xì)胞明顯升高，肺泡動脈氧分壓差有升高，胸片提示肺部出現(xiàn)新的或者進(jìn)展的浸潤病灶，氣管的吸出物定量培養(yǎng)，陽性菌落計數(shù)明顯增高。對于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)該注意加強(qiáng)預(yù)防要切斷外援性的傳播途徑，要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，醫(yī)護(hù)人員一定要注意洗手，器械要進(jìn)行徹底的殺菌消毒。關(guān)鍵的就是在于衛(wèi)生管理。一但發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，這種情況一定要積極的處理根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果積極的抗感染治療，另外要注意防止并發(fā)癥，要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 7619次
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張鵬
主治醫(yī)師北京307醫(yī)院
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李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-07 304次
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強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 397次
