面癱也就是所說的面神經(jīng)麻痹,多數(shù)由一種面神經(jīng)炎造成的,也稱為貝爾氏麻痹,通常這種面癱都是急性起病的,在48小時之內(nèi)就可以達到一個高峰。
?在面癱的前一到兩天就可能會出現(xiàn)一些像耳后疼痛,單側(cè)的一種味覺的喪失,甚至?xí)霈F(xiàn)一些聽覺過敏,在某些情況下可以有一些輕度的腦脊液淋巴細胞的增多。
如果檢查了頭部核磁,可見面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)結(jié)和面神經(jīng)水腫以及會出現(xiàn)一些均勻的強化,有時在顳骨處可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)水腫的卡壓,大約80%的患者可以在面癱后的數(shù)周到數(shù)月之后完全恢復(fù),采用肌電圖可以評估面癱的預(yù)后。
有證據(jù)顯示如果視神經(jīng)支配后十天也就是完全性面癱十天后,面神經(jīng)就會出現(xiàn)軸突變性,它的再生就會延遲到三個月左右,而且可能再生不完全,第一周不完全面癱是評估預(yù)后的重要標志,有7%左右的病例會有復(fù)發(fā)。