先天梅毒是胎兒在母體內(nèi)通過血源途徑感染所致,由于其傳染方式與后天梅毒不同,胎兒的體質(zhì)與成人不同,所以他的癥狀和后天梅毒有一定的區(qū)別。先天梅毒不發(fā)生硬下疳,常有較嚴(yán)重的內(nèi)臟損害,多數(shù)患兒在出生時比較瘦小,大約三分之二的病例到3-8周時才發(fā)生臨床癥狀,有20%-50%的患兒會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)不融合、可活動、質(zhì)地比較硬、沒有疼痛。
黏膜損害主要表現(xiàn)為梅毒性的鼻炎,早期分泌物呈水樣,以后逐漸會變得黏稠,呈膿性或者血性的分泌物,以致哺乳困難。喉炎可以造成聲音嘶啞。約有33%-58%的患者會發(fā)生皮膚損害,一般發(fā)生于出生后6周,主要好發(fā)于面部、尿布區(qū)和掌趾部位,可以有水皰、大皰,斑丘疹和丘疹鱗屑性的損害。骨損害長骨可有骨軟骨炎,發(fā)生于6個月之內(nèi),眼梅毒可發(fā)生脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,其他表現(xiàn)有貧血及血小板減少等。