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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31801次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18181次

• 鼻塞是鼻咽癌嗎
  鼻咽癌的患者有可能會出現(xiàn)鼻塞的癥狀，但如果出現(xiàn)鼻塞并不一定就是鼻咽癌，有可能鼻竇炎、鼻甲肥大。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國高發(fā)的腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。鼻咽癌的常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視以及頭痛等。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議到耳鼻喉科檢查一下，如果確實是患有鼻咽癌，鼻咽癌對于大多數(shù)放療具有中等敏感性，放射治療是鼻癌的首選治療方法。但是對于較高分化癌病程較晚，以及放療以后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療也是不可或缺的手段。
  語音時長 1:36”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 3091次

• 鼻咽癌鼻塞的特點
  首先早期的一個癥狀就是患者會出現(xiàn)單側(cè)的鼻塞，但是當(dāng)腫瘤不斷的增大以后，這個時候就會出現(xiàn)雙側(cè)的鼻塞，而且會隨著病情的不斷的加重，鼻塞的嚴(yán)重性也會進(jìn)一步的加大，所以經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞需要大家引起重視了。其次就是涕中帶血，一般鼻咽癌的早期是會不自由地流出一些鼻涕，而且是在鼻涕當(dāng)中往往會帶有一絲血絲或者是血塊這些，特別是擤鼻涕的時候，更容易出現(xiàn)血塊，可以說鼻咽癌早期比較典型的一些癥狀。還有就是頭痛頭暈，每一個鼻炎患者在早期的時候會有不同程度的出現(xiàn)頭痛頭暈，雖然這種癥狀的不是很明顯，但是隨著鼻咽癌腫瘤的不斷增大，頭痛次數(shù)的增加，疼痛的力度也會增加，而且會不同程度的出現(xiàn)頭暈。這就說明細(xì)胞已經(jīng)是侵犯到了顱底的這些骨質(zhì)了，同時還會有聽力下降或者是耳鳴的這些癥狀。
  語音時長 01:29”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 5480次

• 鼻咽癌鼻塞怎么處理?
  病情分析：建議做根治性的放射治療，通過放射治療以后，鼻咽部的腫瘤病灶就會逐步縮小，鼻腔通氣也會逐步好轉(zhuǎn)。有一部分患者還需要做化療，這樣治療效果會更好一些。還需要用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于減少鼻腔分泌物潴留，減少鼻腔里面的痂殼，也可以緩解鼻塞癥狀。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診。在日常生活當(dāng)中需要放松心情，樹立信心，不要過度悲觀，不要過度疲勞，建議不要抽煙喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-14 701次

• 鼻咽癌白天也鼻塞嗎
  病情分析：鼻咽癌患者白天也是可能會出現(xiàn)鼻塞的癥狀的。鼻塞癥狀的產(chǎn)生，主要是由于鼻咽部的惡性腫瘤組織對后鼻孔造成不同程度的堵塞。部分患者有鼻咽癌的情況，但是也可能沒有出現(xiàn)明顯的鼻塞癥狀，部分鼻咽癌的鼻塞癥狀可能會比較明顯。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免煙酒等不良嗜好，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)鼻咽癌的可疑癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-22 1201次

• 鼻咽癌的鼻塞
  鼻咽癌放療期間會出現(xiàn)放射性的鼻竇炎，鼻腔炎癥容易導(dǎo)致鼻塞現(xiàn)象的出現(xiàn)，整個放療期間甚至放療結(jié)束幾年之內(nèi)鼻塞癥狀均無法得到減輕，可進(jìn)行以下處理，處理方法如下：1、需要患者調(diào)整心態(tài)，在天氣變化時要注意保暖，避免感冒，以防止癥狀進(jìn)一步的加重。2、感染嚴(yán)重者需要進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)，抗感染的治療。3、可以進(jìn)行鼻腔沖
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 111次

• 鼻咽癌會鼻塞嗎
  鼻咽癌一般會導(dǎo)致鼻塞。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，其典型癥狀之一就是鼻塞。隨著腫瘤的生長，會逐漸阻塞鼻腔，導(dǎo)致呼吸不暢，出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象。除了鼻塞，鼻咽癌還可能伴隨其他癥狀，如鼻出血、頭痛、耳鳴和頸部淋巴結(jié)腫大等。隨著鼻咽癌細(xì)胞的不斷增殖，
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-23 0次