甲減的病因有非常多種，99%以上的甲減是原發(fā)性的甲減，僅僅不足1%的病例是考慮由TSH缺乏所引起的，而原發(fā)性甲減當(dāng)中，絕大多數(shù)都是由于自身免疫性疾病，也就是橋本甲狀腺炎，或者是甲狀腺放射性碘治療，或者是甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的。
具體的病因有幾點(diǎn)：
第一類，是原發(fā)性的萎縮性的甲減，它可以見于橋本甲狀腺炎的終末期，或者是甲狀腺碘131治療之后，以及一些甲狀腺惡性腫瘤的放療治療結(jié)果。
第二種，是原發(fā)性甲狀腺腫大型的甲減，最常見的就是橋本甲狀腺炎，當(dāng)然還有一些抗甲狀腺制劑的使用，或者是些地方性碘缺乏導(dǎo)致，當(dāng)然還有一種叫激素合成遺傳性缺陷，也會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性甲狀腺腫大型的甲減。
第三類，是所謂的消耗型的甲減，是由于巨大的血管瘤或者是血管內(nèi)皮瘤的表達(dá)，因而破壞了甲狀腺激素，導(dǎo)致甲減。
第四類，是叫做一過性的甲減，它往往見于甲狀腺的手術(shù)切除之后，或者是亞急性甲狀腺炎感染之后，或者是碘131治療之后。
第五類，是中樞性的甲減，它往往是繼發(fā)于垂體或者下丘腦的疾病導(dǎo)致的甲減。
第六種，叫做甲狀腺的激素作用抵抗，它可見于各種甲狀腺激素抵抗綜合征導(dǎo)致的甲減。
