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      醫(yī)生主講實錄

      甲減對外科手術還是有所影響,甲減也就是甲狀腺功能減退癥,是因為各種原因導致的甲狀腺激素合成、分泌或者是生物效應不足而引起的一組內分泌的疾病。

      甲減的一些診斷后一般是需要終身使用甲狀腺激素,進行替代治療。對于輕度的甲減患者,只要堅持甲狀腺激素的規(guī)范治療,對手術的是影響不大的。而如果是中重度的患者,因為甲減可能會導致高脂血癥、心功能的改變或者是精神異常,這些患者在受到感染、寒冷、手術、麻醉以及應用鎮(zhèn)靜劑時,可能會誘發(fā)出現黏液腺水腫、昏迷,這是一種比較嚴重的并發(fā)癥。會表現為體溫低、血壓低、呼吸淺慢、低氧血癥,嚴重的時候還可以危及生命,這里要提醒的是甲減昏迷,發(fā)生死亡率是可以高達50。

      對于輕度的甲減沒有癥狀者,外科手術中不會引起嚴重的麻醉問題。但是中至重度的甲減患者有可能會誘發(fā)一個黏液性的水腫昏迷。原則上擇期手術,建議在甲狀腺功能t3t4以及tsh濃度恢復正常以后,再進行手術的治療。

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