根據(jù)病灶數(shù)目又可分為以下幾類：多發(fā)性是骨轉(zhuǎn)移的一般規(guī)律；多發(fā)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，病灶大小常不同；常規(guī)X線只發(fā)現(xiàn)一個(gè)病灶，而核素骨顯像或MRI可發(fā)現(xiàn)多個(gè)病灶；明顯單發(fā)骨轉(zhuǎn)移與原發(fā)性骨腫瘤鑒別可能存在困難。
根據(jù)骨反應(yīng)類型又可分為溶骨性（甲狀腺癌、腎癌等）、成骨性（前列腺癌、鼻咽癌等）和混合性（肺癌、乳腺癌等）。當(dāng)然，也有例外，比如胰腺癌、結(jié)腸癌為胸椎成骨性轉(zhuǎn)移，而老年前列腺癌可表現(xiàn)為椎體棘突溶骨性轉(zhuǎn)移。溶骨性轉(zhuǎn)移的病灶邊緣可清楚（地圖樣）或者不清楚（蟲蝕狀或滲透狀），且在治療前邊緣罕見硬化邊。
但成骨性轉(zhuǎn)移則不同，若為結(jié)節(jié)狀則多為圓形，邊緣清楚，密度均勻，相互分離，大小不同；若為斑點(diǎn)狀則不規(guī)則骨硬化區(qū)，分散在基本正常的骨間質(zhì)；如果是彌漫性的，則會(huì)出現(xiàn)較大范圍的高密度區(qū)。
