一,疼痛護(hù)理,禁食,持續(xù)胃腸減壓,以減少胰液對胰腺及周圍組織刺激,遵醫(yī)囑使用抑制胰液分泌,抗胰酶藥物,疼痛劇烈時(shí)給予解痙鎮(zhèn)痛藥物協(xié)助病人,膝蓋彎曲靠近胸部以緩解疼痛,按摩背部增加舒適感。
二,維持水電解質(zhì)及酸堿平衡,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,觀察神志,皮膚粘膜,溫度和色澤,監(jiān)測電解質(zhì)酸堿平衡情況,準(zhǔn)確記錄二十四小時(shí)出入液量,必要時(shí)監(jiān)測中心靜脈壓及每小時(shí)尿量。
三,維持營養(yǎng)供給,禁食期間給予腸外營養(yǎng)支持,輕型急性胰腺炎一般一周后可開始進(jìn)食無脂低蛋白流食,逐漸過渡至低脂飲食,重癥急性胰腺炎,待病情穩(wěn)定,淀粉酶恢復(fù)正常,腸麻痹消失后可通過空腸造瘺管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,并逐漸過渡至全腸內(nèi)營養(yǎng)及經(jīng)口進(jìn)食,在病人行腸內(nèi)腸外營養(yǎng)治療期間,需注意有無導(dǎo)管性代謝性或胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生。
四,降低體溫,發(fā)熱病人給予物理降溫,如冰敷溫水及乙醇擦浴,必要時(shí)給予藥物降溫,遵醫(yī)囑使用,敏感源通過血液屏障的抗生素控制感染。
五,心理護(hù)理,由于發(fā)病突然,發(fā)展迅速,病情兇險(xiǎn),病人產(chǎn)生恐懼心理,此外由于病程長,病情反復(fù)及費(fèi)用的問題,病人一產(chǎn)生悲觀消極情緒。因此因?yàn)椴∪颂峁┌踩孢m的環(huán)境,了解其感受,給予安慰鼓勵(lì),并講解治療和康復(fù)知識,使病人以良好的心態(tài)接受治療。