對于糖尿病牙周炎有嚴重的并發(fā)癥如腎病,糖尿病的患者一般要進行應急的牙周治療,如急性的牙周膿腫切開引流、局部沖洗上藥,同時給予抗生素以控制感染,對經過積極治療已控制血糖的糖尿病患者在全身的情況下允許的條件對已存在的牙都并用積極治療,盡量的消除徹底牙周感染,并教會患者認真控制菌斑,可按常規(guī)施以牙周治療。
但應給患者飲食建議,以使牙周治療前后及治療過程中維持血糖的平穩(wěn)。就診盡量安排在上午,手術操作應輕柔以減少創(chuàng)面合創(chuàng)傷,治療過程中要觀察有無低血糖的出現(xiàn),還應該減輕及疼痛、緊張的心情。
因為內源性腎上腺素的分泌可能增加胰島素的需求,病情較重者可預防使用抗生素,對此類患者應特別強調自身的菌斑控制及定期復查,以維持療效。