在臨床上,如果患者診斷為上消化道出血的話,通常拉的是黑便,而且黑便成柏油樣,有的患者甚至在拉黑便的同時還會出現(xiàn)嘔血,通常情況之下如果患者的出血量比較大,而且出血速度比較快的話,還會表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、胸悶、惡心、口渴、黑蒙或者是暈厥,而且很快患者會出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降,皮膚濕冷,而且這時候要給與患者積極的補充血容量。在急性大量出血時要維持好患者的血容量穩(wěn)定,防止患者出現(xiàn)血壓下降,如果患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的話,要考慮進行輸血,而且在輸血的時候要注意不要太快,因為太快的時候容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫的情況。
另外要應(yīng)用一些止血藥物,比方說酚磺乙胺、巴曲酶、維生素k1等,另外需要特別注意的是,如果患者是因為肝硬化,胃底食管靜脈曲張破裂出血,還要應(yīng)用一些抑酸的藥物,比方說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,有一部分患者在上消化道出血的時候,病情比較穩(wěn)定的情況之下要立即完善一些檢查,比方說最重要的就是胃鏡。胃鏡檢查的時候可以明確患者的出血點,甚至可以在胃鏡下進行止血治療,如果保守治療無效的情況之下,患者要進行手術(shù)治療,通常情況手術(shù)的時候也要借助于胃鏡檢查,明確具體的出血點,這樣才能進行徹底的止血。