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• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務(wù)中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現(xiàn)心臟的停跳，會出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 6923次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37665次

• 慢性腎衰竭的飲食治療
  慢性腎衰竭飲食治療的方法有哪些？對于慢性腎功能衰竭的飲食治療包括：第一蛋白飲食是飲食治療的核心，可以有效的延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)展，中晚期慢性心衰的患者更為有效，根據(jù)蛋白質(zhì)限制的程度分為了低蛋白的飲食，腎小球濾過率25到六十毫升每分鐘的時候蛋白攝入量為0.6到0.75克每公斤體重每天，腎小球濾過率小于25毫升每分鐘的時候蛋白質(zhì)攝入量為0.6克每公斤每天和極低蛋白飲食，蛋白攝入量為0.3刻每公斤每天，對于蛋白質(zhì)攝入量在0.6克每公斤每天以下包括極低蛋白飲食者應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸和α酮酸刺激。第二針對于水鈉攝入的限制，攝入量的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)個體化，取決于原發(fā)病的不同，腎功能受損的程度以及個體非尿排泄水的途徑差異，原則上是量出為入，對于鈉的攝入，應(yīng)該嚴(yán)格的限制，天是攝鈉量限制為不超過一百毫摩爾每天，大概約10.6克通過監(jiān)測24小時了尿鈉估計患者的實際攝鈉量，一般24小時尿鈉不超過一百毫摩爾。其他比如低脂飲食，低磷飲食，合并高血脂的病人需要低甲飲食同時注意補(bǔ)充葉酸，水溶性的維生素，鈣鐵鋅等礦物質(zhì)。
  語音時長 02:17”
  梁靜 副主任醫(yī)師四川省人民醫(yī)院

  2018-05-02 2190次

• 慢性腎衰竭飲食
  慢性腎衰竭的飲食。慢性腎衰竭患者可以吃的食物有：麥淀粉、藕粉、涼粉、粉絲、土豆、地瓜、山藥、芋頭、南瓜等，適量選用米、面、蜂蜜、蔗糖、雞蛋、牛奶、魚、蝦、畜、禽、瘦肉等，根據(jù)血鉀情況選擇蔬菜水果的種類和數(shù)量。禁用或少用食物：限制豆類及其制品，硬果類等非必需氨基酸豐富的食物，少用谷類深綠色蔬菜，巧克力等食物。伴有高鉀血癥的患者應(yīng)禁用香蕉、黃豆、水果干等含鎂豐富的食品。限鹽，禁用咸菜腌制品，松花蛋等含鈉豐富的食品。充足的熱能、低蛋白質(zhì)、適宜的脂肪，注意液體入量，當(dāng)出現(xiàn)尿量過少或無尿時，還應(yīng)注意避免食用鉀含量高的食物，以防飲食性高鉀血癥。高鉀血癥患者還應(yīng)限制鉀的攝入如，白菜、蘿卜、梨、桃、木耳、紫菜、蘋果、西蘭花、綠豆、青豆等。適宜的碳水化合物，低鹽，患者如果沒有明顯的浮腫和高血壓則不必嚴(yán)格限制食鹽，以防止低鈉血癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)浮腫和高血壓應(yīng)采用低鹽飲食，每天3到6g。如果嚴(yán)重的浮腫和高血壓時，則采用無鹽或少鈉膳食。低磷采用低磷飲食，如粉皮、粉條、水發(fā)海參、芋頭、西瓜、淀粉、冰糖、植物油、蘋果、水蘿卜、白蘭瓜、藕粉等。禁食高磷食物如松子、蝦皮、西瓜子、南瓜子、海魚、蝦、腰果、黃豆、奶粉、奶片等。
  語音時長 2:41”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 25681次

• 腎衰竭怎樣飲食
  腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白來保證機(jī)體日常所需。包括魚肉，雞蛋等，同時要多吃一些新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，也有利于體內(nèi)毒素通過大便排出，另一方面腎衰竭的患者要避免進(jìn)食對腎臟有毒害作用的食物藥物，比如馬兜鈴酸的中藥，應(yīng)少吃含磷較高的食物，如瓜子，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-12 2605次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  首先要治療原發(fā)病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統(tǒng)梗阻等等，要處理它的原發(fā)病，同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發(fā)癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1703次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴(yán)重高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發(fā)病、控制可逆因素、飲食調(diào)理、藥物治療以及必要時的腎臟替代治療。積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵，這包括排除可能加劇疾病進(jìn)展的因素，如糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，以及防治感染等?？刂瓶赡嬉?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次