呼吸功能不全,單純使用血氣值作為呼吸衰竭的診斷依據(jù)并不準(zhǔn)確。比如在吸入30%到45%的氧后,患兒的二氧化碳有可能為呼吸功能不全。
因此在呼吸困難癥狀出現(xiàn)時,采用維持非介入性氣壓通氣或氣道管機械通氣和氣道清洗使分泌物導(dǎo)致的氣道阻塞、呼吸困難癥狀等迅速緩解。因此需要與單純性原發(fā)性肺部或肺外疾病演變發(fā)展的嚴(yán)重呼吸困難加以區(qū)別。
主要呼吸窘迫癥狀。放射學(xué)檢查為雙側(cè)肺彌漫性炎癥和滲出改變,血氣分析儀提示嚴(yán)重低氧血癥,可以合并嚴(yán)重肺內(nèi)感染和肺動脈高壓,應(yīng)用常規(guī)機械通氣往往效果差,臨床病死率高達60%以上。
感染性休克和全身性炎癥反應(yīng)綜合征。小兒感染性休克導(dǎo)致肺部嚴(yán)重?fù)p傷和呼吸功能障礙應(yīng)及時處理原發(fā)病因,采取抗感染和抗休克措施解除導(dǎo)致呼吸障礙的主要原因。