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• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄的檢查

  對(duì)于幽門(mén)肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過(guò)觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門(mén)肥厚的部位，然后這個(gè)是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個(gè)比較好的方法。通過(guò)做超聲檢查幽門(mén)的形狀，還有幽門(mén)括約肌的厚度，還有長(zhǎng)度，進(jìn)行判斷，有沒(méi)有肥厚性狹窄的情況。所以基本來(lái)說(shuō)，超聲就能夠明確90%以上。對(duì)于極個(gè)別的來(lái)說(shuō)，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過(guò)吞食造影劑以后，我們觀察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過(guò)?；緛?lái)說(shuō)這種病主要表現(xiàn)就是幽門(mén)部位不能正常通過(guò)造影劑，所以來(lái)說(shuō)也是一種診斷的方法。通過(guò)各方面都指向，幽門(mén)肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來(lái)說(shuō)主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4184次

• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門(mén)肥厚性狹窄，在臨床中特別常見(jiàn)，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因?yàn)閷?duì)于本病來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)保守沒(méi)有特別明顯的效果，而且目前，從國(guó)際新生兒提倡的來(lái)說(shuō)，是以微創(chuàng)手術(shù)為主?；疽郧荤R手術(shù)能夠很好地，解決幽門(mén)肥厚這種疾病。但是極個(gè)別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進(jìn)行開(kāi)腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，后期恢復(fù)都會(huì)非常好，所以說(shuō)是目前比較推崇的，而且很好接受。對(duì)于極個(gè)別的孩子來(lái)說(shuō)，腔鏡確實(shí)不能夠解決問(wèn)題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)雖然創(chuàng)傷比較大，但是對(duì)于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時(shí)候進(jìn)行開(kāi)腹治療。

  

  01:56
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4898次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的體檢特點(diǎn)
  ?對(duì)于肥厚性幽門(mén)狹窄患兒，而在體格檢查時(shí)要重點(diǎn)檢查營(yíng)養(yǎng)狀況，有沒(méi)有貧血脫水，腹部有無(wú)味型及蠕動(dòng)波，有無(wú)腹部包塊，多數(shù)患者可在右上腹摸到一個(gè)質(zhì)刃橄欖樣的包塊，光滑，活動(dòng)好，沒(méi)有觸痛。在腹部檢查時(shí)可以見(jiàn)到微型及蠕動(dòng)波，蠕動(dòng)波從左側(cè)肋緣下向右上腹部移動(dòng)，到幽門(mén)部消失，在喂奶時(shí)或者嘔吐時(shí)容易見(jiàn)到。大多數(shù)患兒在右上腹肋緣下腹直肌外緣處，可以觸到橄欖形光滑質(zhì)硬的腫塊，一到兩公分大小。嘔吐之后胃空扁，解腹肌暫時(shí)松弛時(shí)易于聞及。由于受到多種因素影響，如肥胖、哭鬧及手法等部分病例，未能觸及橄欖樣包塊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 1432次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的臨床特點(diǎn)
  肥厚性幽門(mén)狹窄是由于幽門(mén)環(huán)肌肥厚增生，使幽門(mén)管腔狹窄而引起的機(jī)械性幽門(mén)梗阻，屬先天性消化道畸形。該病一般在嬰兒出生后的3到6周，主要癥狀就是吐奶，起初僅僅就是反胃和輕微的嘔吐，逐漸轉(zhuǎn)為噴射性嘔吐，嘔吐物多為黏液和乳汁，但不含膽汁，糞便減少，便干燥堅(jiān)硬，腹部還會(huì)出現(xiàn)胃腸的的蠕動(dòng)波。自左肋下像右上腹移動(dòng)，此外由于嘔吐導(dǎo)致患兒奶和水的攝入不足，剛開(kāi)始體重?zé)o明顯的變化，隨后迅速下降，且尿量也隨之減少，還會(huì)使大量的胃酸和鉀離子流失，可引起堿中毒出現(xiàn)脫水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 2755次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理什么樣
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄（CHPS）是由于幽門(mén)肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)，病因尚不清楚，有家族集中的傾向。在成人發(fā)生幽門(mén)狹窄的患者，其兒童時(shí)期也有嬰兒形式的肥厚性幽門(mén)狹窄，從而顯示了遺傳因素。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的輔助檢查有什么
  1.超聲檢查：幽門(mén)肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)：幽門(mén)管長(zhǎng)徑大于16mm，幽門(mén)肌厚度大于等于4mm，幽門(mén)管直徑大于14mm，若以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據(jù)是幽門(mén)管腔增長(zhǎng)大于1cm和狹細(xì)小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門(mén)前區(qū)呈“鳥(niǎo)嘴樣”突出，幽門(mén)管細(xì)長(zhǎng)呈“線樣征”。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，是由于幽門(mén)環(huán)肌增生肥厚，而使幽門(mén)管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門(mén)肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門(mén)明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
  先天性肥厚性幽門(mén)梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門(mén)出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門(mén)機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門(mén)梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門(mén)梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次