一,膽道疾病,膽石癥及膽道感染是主要的病因。
二,酒精,酒精可促進(jìn)胰液分泌,當(dāng)胰管流出道不能充分引流大量胰液時(shí),胰管內(nèi)壓升高,引發(fā)腺泡細(xì)胞損傷,此外酒精在胰腺內(nèi)氧化代謝時(shí),產(chǎn)生大量活性氧,也有助于激活炎癥反應(yīng)。
三,胰管阻塞,胰管結(jié)石,蛔蟲,狹窄,腫瘤,如壺腹部周圍癌,胰腺癌可以引起胰管阻塞和胰管內(nèi)壓升高。
四,十二指腸降段疾病,如球后穿透潰瘍,連見十二指腸乳頭的憩室炎,可直接波及胰腺。
五,手術(shù)與創(chuàng)傷,腹腔鏡,腹部鈍挫傷等損傷胰腺組織,導(dǎo)致胰腺嚴(yán)重血液循環(huán)障礙。
六,代謝障礙,如高甘油三酯血癥,甲狀旁腺腫瘤,維生素d過多的導(dǎo)致高鈣血癥,可導(dǎo)致胰管鈣化,促進(jìn)胰酶提前活化而促發(fā)。
七,藥物,如噻嗪類利尿藥,硫唑嘌呤,糖皮質(zhì)激素,磺胺類等藥物。
八,感染及全身炎癥反應(yīng),如可繼發(fā)于急性流行性腮腺炎,甲型流感,肺炎衣原體感染,傳染性單核細(xì)胞增多癥等。