腦梗和腦出血是很常見(jiàn)的腦血管病,好發(fā)于中老年人,兩者確實(shí)可以同時(shí)存在,如果兩者同時(shí)存在的話(huà),具體如何治療,還是要看檢查的輕重程度,需要先做顱腦ct檢查,如果檢查出血量比較大,單純血腫就會(huì)危急到生命了,需要進(jìn)行急診手術(shù),將血腫清除,這樣有恢復(fù)的可能性,而如果手術(shù)過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)腦梗比較重,腦水腫和腦腫脹嚴(yán)重的話(huà),除了清除血腫以外,還可以進(jìn)行去骨瓣減壓,這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力,有助于促進(jìn)恢復(fù)和保住生命。
而出血量不大的話(huà),可以進(jìn)行保守治療,而既然同時(shí)有腦出血,那腦梗也不建議進(jìn)行溶栓和抗凝,因?yàn)檫@些有可能誘發(fā)腦出血的增多,建議進(jìn)行中性治療,可以通過(guò)靜脈輸液,應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓力,另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如神經(jīng)節(jié)苷脂等來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù),同時(shí)可以進(jìn)行吸氧以及心電監(jiān)護(hù),要注意密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)病情的加重,需要及時(shí)復(fù)查顱腦ct。