在臨床上急性附睪炎,需要與以下幾種疾病相鑒別:
第一,精索睪丸的扭轉(zhuǎn),這種扭轉(zhuǎn)經(jīng)常發(fā)生于青少年,常在夜間或者是劇烈活動(dòng)之后出現(xiàn),在扭轉(zhuǎn)的早期,睪丸附睪是上提的,到了后期睪丸附睪腫大,疼痛明顯,壓痛明顯,這時(shí)很難與附睪炎相鑒別,不過(guò)上抬睪丸時(shí)疼痛是明顯加重的,可以通過(guò)超聲檢查來(lái)明確區(qū)別精索睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎的鑒別。
第二,附睪結(jié)核。附睪結(jié)核病程進(jìn)展緩慢,疼痛不明顯,體溫也不升高,觸診時(shí)在輸精管處有串珠樣的結(jié)節(jié)改變,通過(guò)尿檢可以查到抗酸桿菌,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的。
第三,睪丸腫瘤。睪丸腫瘤通常沒(méi)有疼痛,睪丸腫塊與正常的附睪易于區(qū)別,尿常規(guī)、前列腺液涂片均是正常的,不過(guò)通過(guò)超聲檢查可以明確診斷睪丸腫瘤,必要時(shí)盡早手術(shù)探查。