一,起病大多急驟,但也有發(fā)病緩慢,甚至無自覺癥狀,部分病人發(fā)病前可以有劇烈咳嗽,持重物,屏氣或劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。
二,典型的癥狀為突發(fā)性胸痛,吸氣加劇,繼而有胸悶或呼吸困難,并可以有刺激性干咳,癥狀輕重取決于起病急緩,肺萎縮程度,肺原發(fā)疾病及原有的心肺功能狀態(tài)等。
三,體征,呼吸增快,發(fā)紺多張多見于張力性氣胸,局限性少量氣胸者無明顯體征。氣體量多時(shí),患側(cè)肺飽滿呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸覺語顫減弱或消失,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。大量氣胸時(shí)氣管和心臟向健側(cè)移位,右側(cè)氣胸時(shí)肝濁音界下降。左側(cè)氣胸或縱膈氣腫時(shí),可在左胸骨緣處可聽到與心跳一致的咯答音或高調(diào)金屬音。
四,x線檢查,胸片大多有明顯的氣胸線。萎縮的肺組織與胸膜腔內(nèi)積氣的,分界線呈外凸線條影,氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū),縱膈、心臟向健側(cè)移位,有時(shí)可見少量胸膜腔積液。