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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23470次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4441次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血常用藥
  蛛網(wǎng)膜下腔出血它的常用藥物主要包括抑制腦血管痙攣，比如尼莫地平注射液，臨床上經(jīng)常使用這一類藥物進(jìn)行緩慢的靜脈注射，起到抑制腦血管痙攣的作用。第二就是一種脫水降顱壓的藥物，比如呋塞米注射液、甘油果糖注射液、甘露醇注射液還有高鈉，這些藥物可以通過減輕顱內(nèi)的水腫狀態(tài)，降低顱內(nèi)壓，改善患者的功能，還有就是鎮(zhèn)靜類的藥物如佳樂定等。另外還有一類藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，流血、蛛網(wǎng)膜下腔出血可能造成一定的神經(jīng)的損傷，可以通過藥物修復(fù)神經(jīng)，這些都是治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的常用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 3018次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療方法有哪些
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于各種原因比如說外傷或者是自發(fā)性原因?qū)е卵悍e聚于蛛網(wǎng)膜下腔，所造成的一種情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血積聚有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管痙攣神經(jīng)的損傷以及出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腦水腫，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛頭昏，甚至由于裝膜顆粒粘連，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腦積水的并發(fā)癥。對(duì)于這樣的情況，我們一般可以考慮作腰椎穿刺腦脊液引流。腰椎穿刺來(lái)說有以下優(yōu)點(diǎn)，通常它可以減輕腦血管的痙攣和腦水腫，同時(shí)減少血液中分解的毒性產(chǎn)物，對(duì)腦部損傷，可以有效的減輕頭痛頭昏等癥狀，從而明顯的緩解病人的疼痛，可以預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔粘連從而進(jìn)一步減少發(fā)生腦積水的幾率，可以有效的幫助減少外傷性癲癇的發(fā)病率，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔上出血的患者來(lái)說，實(shí)施到腰椎穿刺、腦脊液引流還是十分有必要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-09 1694次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的急救方法有哪些
  病情分析：意識(shí)不清楚的需側(cè)臥，清理口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢。禁止給予水、食物、藥物等，避免誤吸。絕對(duì)臥床休息，避免情緒波動(dòng)，避免用力咳嗽、排便。血壓高的，清醒狀態(tài)下給予降壓藥。臥床的同時(shí)需抬高上身，背部與頭部保持30°左右夾角，以降低顱壓、保持血液循環(huán)。可以冰敷，能夠減緩血液循環(huán)，減少腦水腫。意見建議：建議先撥打120急救電話，保持生命體征穩(wěn)定，密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征。對(duì)于出血少，癥狀比較輕的，可以保守治療。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-25 901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血常用止血藥有哪些
  有蛛網(wǎng)膜下腔出血存在，可以通過靜脈輸液，也用一些止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸，氨甲苯酸，止血敏，六氨基己酸等。這些都是很常用的止血藥，另外蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)過止血消腫藥物治療，逐漸吸收了那就恢復(fù)了，但如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，絕大多數(shù)是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂所致，需要進(jìn)行腦血管造影檢查檢查，有動(dòng)脈瘤的話需要進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 3404次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次