前列腺增生主要好發(fā)于中老年男性,男性年齡超過50歲之后,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率逐年增高,因?yàn)橹灰懈啐g和有功能的睪丸兩個(gè)因素存在,則前列腺增生勢(shì)必會(huì)發(fā)生。因?yàn)椴G酮屬于睪丸分泌的雄性激素,在體內(nèi)5α還原酶的作用下會(huì)轉(zhuǎn)變成雙氫睪酮,而雙氫睪酮可以刺激前列腺腺泡細(xì)胞,引起前列腺腺泡細(xì)胞增生肥大,這是前列腺增生產(chǎn)生的原理。
而用藥治療,如α受體阻滯劑加5α還原酶抑制劑正是基于此類原理,因?yàn)榍傲邢賹儆诎螂啄虻肋B接部,包繞尿道的類似板栗狀的腺體。前列腺增生之后會(huì)導(dǎo)致平滑肌痙攣、緊張,從而膀胱內(nèi)尿液無法順利通過前列腺進(jìn)入尿道,排出體外。而α受體阻滯劑作用于前列腺部位,緩解前列腺部位平滑肌的痙攣,起到舒張前列腺的作用,從而可以有效緩解膀胱尿道連接部的緊張,因此尿液可以順利從膀胱內(nèi)排出體外,可以緩解前列腺增生帶來的排尿困難、排尿費(fèi)力癥狀,一般起效較快。
而5α還原酶抑制劑正是作用于睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化時(shí)抑制5α還原酶,因此睪酮無法轉(zhuǎn)換成雙氫睪酮,也就不會(huì)刺激到前列腺腺泡細(xì)胞,因此可以改善前列腺增生,降低減小前列腺的體積,這正是α還原酶抑制劑加5α還原酶抑制劑治療前列腺增生的原理。